Гоо сайхны мэс заслын өрөөнд хөх томруулах мэс заслын талаар зөвлөгөө авч буй үйлчлүүлэгчидтэй уулзах үед

хамгийн түгээмэл тулгардаг саад бэрхшээл бол мэс засал өөрөөсөө айх эмээлт гэхээсээ илүү 'өнгөрсөн үеийн ташаа мэдээллээс үүдэлтэй эргэлзээ, төөрөгдөл' байдаг.


Танилын яриа, цахим сүлжээн дэх батлагдаагүй сэтгэгдлүүд, өмнөх үеийн хуучирсан мэс заслын аргууд хоорондоо холилдсоноос үүдэн

шаардлагагүй түгшүүр, айдас бий болох тохиолдол цөөнгүй байдаг.


Өнөөгийн гоо сайхны мэс заслын хөгжил болон имплантын инженерийн дэвшил нь өнгөрсөн үеийн олон тооны жишиг шалгууруудыг бүрэн өөрчилсөн билээ.

Эмнэлзүйн талбарт одоог хүртэл давтагдсаар буй түгээмэл 5 төөрөгдлийг анагаах ухааны үүднээс тайлбарлан залруулж байна.



Имплантыг тодорхой хугацаанд (10 жил тутамд) заавал солих шаардлагатай юу?


Имплантад цооролт үүсэх, капсулын гэршил (capsular contracture) зэрэг бүтцийн эмгэг өөрчлөлт үүсээгүй бол

зөвхөн тодорхой хугацаа өнгөрсөн гэсэн шалтгаанаар дахин хагалгаанд орох анагаах ухааны үндэслэл байхгүй.


Энэхүү ойлголт нь өмнө нь хэрэглэгддэг байсан давсны уусмалтай (saline) имплантын үеийн өгөгдөл болон

АНУ-ын FDA-ийн 10 жилийн хяналтын судалгааны (Core Study) жишиг олон нийтэд дамжих явцад буруугаар тайлбарлагдсанаас үүдэлтэй юм.


Гэсэн хэдий ч мөнхийн имплант гэж байдаггүй тул төлөв байдлыг нь тогтмол хянах үзлэг оношилгоо зайлшгүй шаардлагатай.


АНУ-ын FDA-ийн зөвлөмжийн дагуу силикон гель имплант суулгуулсан үйлчлүүлэгчид

мэс засал хийлгэснээс хойш 5~6 дахь жилээс эхлэн ямар нэгэн зовуурь байгаа эсэхээс үл хамааран нарийвчилсан дүрс оношилгоо (хэт авиан эсвэл MRI) хийлгэж,

үүний дараа 2~3 жил тутамд тогтмол хянуулах нь зүйтэй юм.


Имплантыг солих эсэхийг ‘хугацаа’-аар бус ‘имплантын бүрэн бүтэн байдал болон капсулын төлөв байдал’-аар тодорхойлох ёстой.


Мэс заслын дараа хиймэл харагдах нь (түгээмэл хэлдэгээр 'аяга хөмөрсөн мэт хэлбэр') гарцаагүй юу?


Өнгөрсөн үед барзгар гадаргуутай (textured) имплантыг түлхүү ашигладаг байсан үед имплант нь эдтэйгээ наалдаж, байгалийн уян хатан хөдөлгөөн багасдаг байсан бөгөөд

биеийн харьцаанаас хэтэрсэн хэмжээг суулгаснаар хиймэл хэлбэр үүсэх нь ч байсан.


Харин сүүлийн үед өргөнөөр ашиглагдаж буй микро-барзгар (micro-textured) болон гөлгөр (smooth) төрлийн имплантууд нь

биеийн хөдөлгөөнийг даган байгалийн мэт хувирч, уян хатан хөдөлдөг давуу талтай.


Юуны өмнө мэс заслын байгалийн мэт харагдах байдлыг шийдвэрлэх гол хүчин зүйл нь үйлчлүүлэгч хувь хүний зөөлөн эдийн зузаан болон арьсны уян хатан чанар юм.

Анхнаасаа өөрийн хөхний эд хангалттай байдаг хүний хувьд хучиж буй хучлага нь зузаан гэсэн үг тул

мэс заслын дараа ч байгалийн мэт харагдах магадлал өндөр байдаг.


Гэвч өөрийн арьсан доорх өөх болон хөхний булчирхайлаг эд нимгэн бол имплантын хүрээ ил гарч мэдэгдэх магадлалтай тул

шаардлагатай тохиолдолд өөрийн өөх шилжүүлэн суулгах ажилбартай хослуулсан нийлмэл хөх томруулах мэс заслыг хийж,

зөөлөн эдийн зузааныг (бүрхэлтийг) хангалттай бий болгох нь чухал юм.



Мэс заслын дараа хөхөөр хооллох үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэх үү?


Хөх томруулах мэс заслын үед имплантыг эхийн сүү боловсруулан ялгаруулдаг хөхний булчирхайлаг эдийн дотор суулгадаггүй бөгөөд

цээжний том булчингийн (pectoralis major) дор эсвэл хос хавтгайн (Dual Plane) бүтцээр булчирхайлаг эдээс бүрэн тусгаарлан байрлуулдаг.


Ялангуяа өндөр нягтралтай дурангийн аппаратыг ашиглан нарийн ялгалт (диссекц) хийх үед

булчингийн хальсны (фасци) давхаргыг нарийн хамгаалж, хөхний булчирхайлаг эдийн гэмтлийг хамгийн бага түвшинд барих боломжтой байдаг.


Зарим судалгаанд зөвхөн хөхөөр хооллох хувь хэмжээ бага зэрэг бага тайлагнасан тохиолдол байдаг ч,

энэ нь мэс заслын оролцооны шууд нөлөө мөн эсэх нь тодорхой батлагдаагүй билээ.


Өнгөрсөн үеийн имплант цоорсноос үүссэн бичил гоожилт зэрэг хэт ноцтой хагарал цооролтын төлөв биш л бол,

хэвийн хадгалагдаж буй төлөвт имплант нь эхийн сүү ялгаруулах механизмд нөлөөлөх нөлөө туйлын бага байдаг.


Хэмжээг том болгох тусам сэтгэл ханамж өндөр байх уу?


Хөх томруулах мэс заслын анхдагч зорилго нь хэмжээ, эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх боловч хэтэрхий том хэмжээг сонгох нь

эсрэгээрээ урт хугацааны хүндрэлүүдийг (тэгш бус байдал, долгиорох буюу rippling гэх мэт) үүсгэдэг.


Үйлчлүүлэгчийн цээжний өргөн, хөхний суурийн диаметр, арьсны сунах боломжит

хязгаараас хэтэрсэн хэмжээтэй имплант суулгахаас зайлсхийх хэрэгтэй.


Сүүлийн үеийн чиг хандлага нь зөвхөн томруулахаас гадна, хөхний дээд хэсгийн хонхорхойг дүүргэж,

тэнцвэртэй харьцааг бүрдүүлэх 200cc-ийн эхэн ба дунд үеийн хувь хүнд тохирсон хэлбэр засах эрэлт нэмэгдэж байна.


Хэрэв зөөлөн эд зузаан бол булчингийн дээд хавтгайгаар суулган өвдөлтийг бууруулж, хурдан эдгэрэлтийг дэмжих боломжтой ба

нимгэн бол булчингийн доод хавтгайг сонгон имплантын зааг хүрээг далдлах хэрэгтэй байдаг.


Үйлчлүүлэгчийн хүсэж буй хэмжээг аль болох хангаж өгөхийг эрмэлздэг ч

биеийн бүтцийн нарийвчилсан шинжилгээгүйгээр хэмжээг нэмэгдүүлэх нь зохисгүй тул

биеийн бүтцийн нарийн хэмжилтэд суурилсан имплантын хэмжээг зөвлөдөг.



Капсулын гэршилээс сэргийлэхийн тулд хүчтэй дарж иллэг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай юу?


Өнгөрсөн үеийн капсулыг механик аргаар хүчээр таслан зай гаргадаг байсан хэт хүчтэй шахаж хийдэг иллэг нь

өнөөгийн эмнэлзүйн практикт зарчмын хувьд бүрэн хориглогдсон байдаг.


Учир нь хэт их гадны хүч дарах нь имплантыг эрт цоолох эсвэл дотоод эдийг гэмтээх өндөр эрсдэлтэй байдагтай холбоотой юм.


Дурангийн технологи болон эд ялгах нарийвчлал үсрэнгүй хөгжсөн орчин үеийн мэс заслын арга барилд

хүчтэй иллэг хийхгүйгээр ч имплант байрандаа зохистой суурших нөхцөл бүрддэг.


Гагцхүү үйлчлүүлэгчийн биеийн онцлогоос хамааран капсул хатуурч бэхжих хандлага ажиглагдвал

имплантын уян хатан хөдөлгөөнд туслах хөнгөн зөөлөн арчилгааг хэрэглэж болох боловч

энэ нь өнгөрсөн үеийн 'капсулыг дарж цуулах иллэг'-ээс чанарын хувьд огт өөр юм.


Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хүргэх зөвлөгөө


Өнгөрсөн үеийн хуучирсан ойлголтод баригдан хагалгаанаас эргэлзэх эсвэл буруу арчилгааны аргыг сохроор дагах шаардлагагүй юм.


Хамгийн чухал нь өөрийн цээжний бүтэц болон зөөлөн эдийн онцлогийг нарийвчлан оношилж,

анагаах ухааны нотолгоонд суурилсан тохирох мэс заслын төлөвлөгөөг санал болгож чадах мэргэжлийн эмчийн нарийн нямбай ур чадвар билээ.